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COBRA 扩展更新

2021 年 3 月 5 日

Scott Lyon,SBAM 高级副总裁

更新: 2021 年 3 月 11 日,拜登总统签署了美国救援计划法案 (ARPA)。它包含许多与人力资源和福利相关的项目。 在本文中阅读更多内容.

此前,我们已经告知,由于 COVID 大流行,COBRA 已经进行了几次扩展。去年,劳工部和财政部/国税局延长了与 COBRA、HIPAA 特殊注册期以及健康计划(包括 FSA 和 HRA)的索赔和上诉程序相关的截止日期。减免为计算允许做出与通知、注册、初始付款和持续向 COBRA 付款相关的决定的天数提供了“暂停”,因此为参与者和雇主提供了更多时间。

在过去的一周里, DOL 已发布更新指南 暂停的时间线(称为“爆发期”)现在以个人和个人的 COBRA 受益人和事件为基础运行。结果是每个 COBRA 事件和受益人的时间线和截止日期现在都不同。根据 DOL 规则:每个人都可以根据他们的 COBRA 注册和付款时间延长采取 COBRA 相关行动; HIPAA 特殊注册期;或发生索赔和上诉截止日期。换句话说,对于每个事件,具体截止日期将在以下较早者结束:

· 如果不是去年的“暂停”,截止日期会在一年后发生;或者

· 在宣布针对 COVID-19 大流行的国家紧急状态结束后的 60 天,只要是拜登总统最近延长的时间。

将其付诸实践: 对于 COBRA,这些扩展适用于以下内容:

· 雇主的 COBRA 合格事件通知(SBAM 将继续以其他语言发送这些通知,让合格受益人 (QB) 知道延期) · 60 天的 COBRA 选举期 · 支付初始 COBRA 保费的 45 天期(once COBRA is elected);

· COBRA 合格受益人每月支付保费的 30 天宽限期;

· 个人通知 COBRA 合格事件(如离婚或残疾)计划的日期;

与之前的指导一样,爆发期被忽略。这意味着时钟被“暂停”以采取这些行动,直到从最初的“未暂停”截止日期过去一年或直到爆发期结束,以较早者为准。

我们知道这很难让您全神贯注,幸运的是,当您的客户是 SBAM 的 COBRA Administration 的客户时,我们支持您。我们的软件会跟踪新的时间表、保费到期日等。鉴于此,这里有一个示例可能有助于解释每个人在暂停时间表时遇到的问题:

您的员工在 2020 年 5 月 30 日经历了一次 COBRA 资格赛。我们发送了资格赛通知,但该员工没有在 2020 年 7 月 29 日“未暂停”到期日之前选择 COBRA。在本例中,假设拜登总统直到 2021 年 12 月 31 日才结束国家紧急状态。

员工选择 COBRA 保险的延长期限将在 2021 年 7 月 29 日结束。然后,员工将有另外 45 天的时间来支付所有追溯性 COBRA 保费,直至保险丢失之日。如果总统在 2021 年 5 月 30 日之前结束国家紧急状态,那么截止日期将变为国家紧急状态结束之日起 60 天。例如,国家紧急状态于 2021 年 3 月 31 日结束,那么该员工必须在 2021 年 5 月 30 日之前进行 COBRA 选举。

此外,如果计划管理员/雇主知道或应该合理地知道延长期限的结束会产生该人将失去计划下的 COBRA 福利、权利或保护的风险,则可能需要进行沟通。

好的,现在呢?

总的来说,这对 COBRA 的雇主或管理人员来说不是好消息。这在许多方面是最坏的情况。这项新指南使管理问题更加明显,因为雇主及其管理人员现在必须逐个跟踪日期和截止日期。

对于后续步骤:SBAM COBRA 管理部门目前正在制定一项沟通计划,以提醒我们的客户我们将:

· 向雇主和 COBRA 受益人发出通知,告知他们延长 COBRA 的最后期限以及这对他们意味着什么。

· 提醒雇主在孩子出生或收养、结婚或离婚或其他涵盖的变更期间通知在职员工其 HIPAA 特殊注册期,以允许年中注册变更。这将避免在发生此类事件时产生大量潜在的追溯保费账单。

· 当国家灾难最终宣布结束时,一个(希望是最终的)关于爆发期结束的通知。

有关 HIPPA 特殊注册期、健康计划、FSA 和 HRA 的索赔和上诉流程的更多信息 请阅读我们的行政合作伙伴库什纳和公司的这篇文章.

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